Makanan yang Sebaiknya Dikonsumsi dan Dihindari Penderita Penyakit Ginjal

KOMPAS.com - Penderita penyakit ginjal perlu mengetahui berbagai makanan yang sebaiknya dikonsumsi dan dihindari agar penyakitnya tak berkembang makin parah.

Pemilihan makanan tepat ini bertujuan untuk meningkatkan fungsi ginjal sekaligus menurunkan risiko penyakit ginjal semakin parah.

Makanan yang sebaiknya dikonsumsi penderita gangguan ginjal

Dikutip dari Healthline, penderita penyakit ginjal sebaiknya mengonsumsi berbagai makanan yang rendah akan kandungan natrium, kalium, fosfor, dan kalsium.

Berikut ini makanan yang sebaiknya dikonsumsi penderita penyakit ginjal:

1. Blueberry

Blueberry adalah salah satu buah kaya akan nutrisi dan antioksidan yang dikenal sebagai antosianin.

Antosianin ini dapat melindungi seseorang dari penyakit jantung, diabetes, dan penyakit lainnya. Blueberry ini juga rendah natrium, fosfor, dan kalium.

Satu cangkir (148 gram) blueberry segar mengandung:

• Natrium: 1,5 mg
• Kalium 114 mg
• Fosfor: 18 mg
• Protein: 1 gram.

2. Anggur merah

Anggur merah merupakan buah lain yang rendah akan natrium, kalium, fosfor, dan protein.

Selain itu, buah ini juga memiliki kandungan antioksidan bernama flavonoid yang dapat membantu mengurangi peradangan serta melindungi dari penyakit jantung, diabetes, dan kondisi kesehatan lainnya.

Satu setengah cangkir (75 gram) anggur merah mengandung:

• Natrium: 1,5 mg
• Kalium: 144 mg
• Fosfor: 15 mg
• Protein: 0,5 gram.

3. Cranberry

Buah lain yang sebaiknya dikonsumsi oleh penderita penyakit ginjal adalah cranberry, karena rendah kalium, fosfor, dan natrium.

Buah ini juga mengandung fitonutrien yang disebut proanthocyanidins tipe A. Ini adalah antioksidan yang dapat mencegah infeksi saluran kemih.

Ada hubungan erat antara infeksi saluran kemih (ISK) dan infeksi ginjal. ISK juga dapat menyebabkan komplikasi ginjal.

Satu cangkir (100 gram) cranberry segar utuh mengandung:

• Natrium: 2 mg
• Kalium: 80 mg
• Fosfor: 11 mg
• Protein: 0,5 gram.

4. Nanas

Nanas dapat menjadi makanan manis bagi penderita penyakit ginjal. Buah ini lebih rendah fosfor, kalium, dan natrium daripada jeruk, pisang, atau kiwi.

Nanas juga merupakan sumber serat dan vitamin C yang baik, serta mengandung bromelain atau enzim yang dapat membantu mengurangi peradangan.

Satu cangkir (165 gram) potongan nanas mengandung:

• Natrium: 2 mg
• Kalium: 180 mg
• Fosfor: 13 mg
• Protein: 1 gram.

5. Putih telur

Putih telur menyediakan sumber protein berkualitas tinggi yang ramah bagi ginjal dan rendah fosfor. Di sisi lain, kuning telur dapat mengandung fosfor yang tinggi.

Dua putih telur mentah berukuran besar (66 gram) mengandung:

• Natrium: 110 mg
• Kalium: 108 mg
• Fosfor: 10 mg
• Protein: 7 gram.

6. Ayam tanpa kulit

Ayam tanpa kulit memiliki lebih sedikit lemak, jika dibandingkan ayam dengan kulit. Sehingga ayam tanpa kulit menjadi pilihan ramah untuk ginjal.

Dua atau tiga ons (85 gram) dada ayam tanpa kulit yang dimasak mengandung:

• Natrium: 64 mg
• Kalium: 220 mg
• Fosfor: 196 mg
• Protein: 27 gram.

7. Lobak

Lobak adalah sayuran yang merupakan tambahan bergizi untuk diet ginjal. Lobak sangat rendah kalium dan fosfor.

Selain itu, sayuran ini mengandung nutrisi penting lainnya, seperti folat dan vitamin C. Rasanya yang pedas menjadi tambahan rasa pada hidangan rendah natrium.

Setengah cangkir (58 gram) lobak iris mengandung:

• Natrium: 23 mg
• Kalium 135 mg
• Fosfor: 12 mg
• Protein: 0,4 gram.

8. Kubis

Kubis merupakan salah satu sayuran yang kaya akan nutrisi, namun rendah fosfor, kalium, protein, dan natrium

Sayuran ini bermanfaat mengelola gula darah, mengurangi risiko kerusakan ginjal dan hati, serta mencegah stres oksidatif dan obesitas.

Secangkir (70 gram) kubis savoy parut mengandung:

• Natrium: 6 mg
• Kalium: 119 mg
• Fosfor: 18 mg
• Protein: 0,9 gram.
  

9. Kembang kol

Kembang kol menyediakan banyak nutrisi, termasuk vitamin K, folat, dan serat. Kembang kol juga mengandung antioksidan dan senyawa anti-inflamasi.

Satu setengah cangkir (62 gram) kembang kol rebus tanpa garam mengandung:

• Natrium: 9,3 mg
• Kalium: 88 mg
• Fosfor: 20 mg
• Protein: 1 gram.

10. Bawang bombay

Bawang bombay adalah salah satu bumbu penyedap yang bebas natrium.

Bawang bombay menyediakan vitamin C, mangan, dan vitamin B, termasuk folat. Bawang bombay juga mengandung serat prebiotik yang membantu menjaga sistem pencernaan.

Satu bawang bombay kecil (70 gram) mengandung:

• Natrium: 3 mg
• Kalium: 102 mg
• Fosfor: 20 mg
• Protein: 0,8 gram.

11. Bawang putih

Bawang putih merupakan sumber mangan dan vitamin B6 yang baik. Bawang putih juga mengandung senyawa sulfur dengan sifat antiinflamasi.

Tiga siung (9 gram) bawang putih mengandung:

• Natrium: 1,5 mg
• Kalium 36 mg
• Fosfor: 14 mg
• Protein: 0,5 gram.

Makanan yang perlu dihindari penderita gangguan ginjal

Dilansir dari Health, berikut makanan yang perlu dihindari penderita gangguan ginjal:

Makanan tinggi natrium

• Garam
• Makanan asin: kerupuk, keripik kentang, pretzel, keripik tortilla
• Makanan yang diawetkan: ham, bacon, asinan, acar
• Daging makan siang: daging deli, pastrami, sosis, sosis, spam, hot dog
• Makanan olahan: makanan kaleng, makanan siap saji beku, makanan cepat saji.

Makanan tinggi protein

• Sumber hewani: daging, ayam, ikan, telur, produk susu
• Sumber nabati: kacang-kacangan dan polong-polongan, biji-bijian.

Makanan dan minuman tinggi fosfor

• Makanan dengan bahan tambahan fosfat: makanan yang mengandung dikalsium fosfat, disodium fosfat, monosodium fosfat, asam fosfat, trisodium fosfat
• Produk susu: susu, keju, yogurt
• Sumber protein: tiram, hati sapi, telur ikan, sarden, hati ayam, jeroan, daging olahan
• Minuman tertentu: bir, kakao, minuman dengan bahan tambahan fosfat, soda berwarna gelap
• Makanan lainnya: cokelat, karamel, dedak gandum (misalnya, muffin dedak gandum).

Makanan tinggi kalium

• Buah-buahan: pisang, aprikot, kurma, buah-buahan kering, jeruk, jus jeruk, kiwi, melon
• Sayuran: kentang, kacang-kacangan dan polong-polongan, biji-bijian dan labu butternut, artichoke, bit, sayuran hijau, tomat, alpukat
• Produk susu: susu, yogurt
• Biji-bijian: bekatul dan produk bekatul, bibit gandum, beras merah, kacang-kacangan, roti, dan pasta gandum.

Ciri-ciri Kolesterol Tinggi pada Orang Kurus, Nomor 5 Sering Dianggap Sepele

 GridHEALTH.id – Kolesterol tinggi sering kali dikaitkan dengan orang yang gemuk atau

kelebihan berat badan. Namun, kenyataannya, orang yang kurus juga bisa mengalami kolesterol tinggi, lo.

Hal ini bisa terjadi karena faktor genetik, pola makan yang tidak sehat, kurang aktivitas fisik, atau kondisi medis tertentu.

Maka dari itu, penting untuk mengenali ciri-ciri kolesterol tinggi pada orang kurus agar dapat segera mengambil langkah-langkah pencegahan dan pengobatan yang tepat.

Lantas, apa saja tanda-tandanya? Berikut ini penjelasan selengkapnya.

Ciri-ciri kolesterol tinggi pada orang kurus

Melansir dari berbagai sumber, ini adalah beberapa ciri-ciri kolesterol tinggi pada orang kurus yang perlu diwaspadai.

1. Nyeri dada (angina)

Salah satu tanda kolesterol tinggi adalah nyeri dada atau angina. Ini terjadi karena plak kolesterol menumpuk di arteri, yang mengurangi aliran darah ke jantung.

Orang kurus yang mengalami nyeri dada saat beraktivitas atau stres perlu memeriksakan diri untuk mengecek kadar kolesterol dalam darah.

2. Kelelahan dan sesak napas

Kolesterol tinggi dapat menyebabkan penumpukan plak di arteri yang mengalirkan darah ke jantung dan paru-paru.

Akibatnya, orang yang memiliki kolesterol tinggi mungkin merasa lelah dan sesak napas, bahkan dengan sedikit aktivitas.

Jika Anda kurus dan sering merasa lelah atau sesak napas tanpa alasan yang jelas, bisa jadi ini adalah tanda kolesterol tinggi.

3. Pusing dan sakit kepala

Kolesterol tinggi bisa memengaruhi aliran darah ke otak, yang dapat menyebabkan pusing dan sakit kepala.

Baca Juga: Obat Kolesterol dr Zaidul Akbar Ada di Dapur, Biasa Dipakai Masak

Kondisi ini bisa menjadi tanda bahwa arteri di sekitar otak mulai menyempit atau tersumbat.

4. Xanthomas dan xanthelasmas

Xanthomas adalah benjolan lemak yang muncul di bawah kulit, biasanya di area siku, lutut, tangan, atau kaki.

Xanthelasmas adalah deposit lemak yang muncul di sekitar kelopak mata. Kedua kondisi ini merupakan tanda bahwa tubuh memiliki kadar kolesterol yang sangat tinggi.

Meskipun lebih umum pada orang dengan berat badan berlebih, xanthomas dan xanthelasmas juga dapat muncul pada orang kurus dengan kolesterol tinggi.

5. Kesemutan atau kram di kaki

Kolesterol tinggi dapat mengganggu aliran darah ke ekstremitas, seperti kaki. Hal ini dapat menyebabkan rasa kesemutan, kram, atau bahkan nyeri pada kaki, terutama saat berjalan atau beraktivitas fisik.

Jika Anda kurus dan mengalami gejala-gejala ini, penting untuk memeriksakan kadar kolesterol Anda.

6. Masalah pencernaan

Kolesterol tinggi dapat mempengaruhi pencernaan, terutama jika plak kolesterol menumpuk di arteri yang menuju ke usus.

Gejala yang mungkin muncul termasuk perut kembung, nyeri perut, atau gangguan pencernaan lainnya.

Jika Anda sering mengalami masalah pencernaan tanpa penyebab yang jelas, periksakan kadar kolesterol Anda.

7. Gangguan penglihatan

Plak kolesterol juga bisa menumpuk di arteri yang menuju ke mata, menyebabkan gangguan penglihatan seperti penglihatan kabur atau hilang tiba-tiba.

Jika Anda mengalami perubahan penglihatan yang tidak bisa dijelaskan, segera periksakan diri ke dokter untuk mengecek kadar kolesterol dan kesehatan arteri Anda.

8. Risiko tinggi pada keluarga

Jika ada riwayat kolesterol tinggi atau penyakit jantung dalam keluarga, Anda berisiko lebih tinggi untuk mengalami kondisi yang sama, meskipun Anda kurus.

Faktor genetik memainkan peran penting dalam kadar kolesterol seseorang. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui riwayat kesehatan keluarga Anda dan rutin memeriksakan kadar kolesterol.

Langkah-langkah pencegahan dan pengobatan

Mengatasi kolesterol tinggi pada orang kurus memerlukan pendekatan yang sama dengan orang yang memiliki berat badan berlebih. Berikut adalah beberapa langkah yang bisa diambil:

- Pola makan sehat: Kurangi konsumsi makanan tinggi lemak jenuh dan kolesterol seperti daging merah, produk olahan, dan makanan cepat saji. Perbanyak konsumsi sayuran, buah-buahan, biji-bijian, dan ikan.

- Aktivitas fisik: Rutin berolahraga dapat membantu menurunkan kadar kolesterol dan meningkatkan kesehatan jantung. Cobalah untuk berolahraga setidaknya 30 menit sehari, lima kali seminggu.

- Hindari merokok: Merokok dapat meningkatkan kadar kolesterol jahat (LDL) dan menurunkan kadar kolesterol baik (HDL). Berhenti merokok dapat membantu menurunkan risiko penyakit jantung.

- Kontrol berat badan: Meskipun kurus, penting untuk menjaga berat badan yang sehat dan proporsional. Hindari penurunan berat badan yang ekstrem dan pastikan tubuh mendapatkan nutrisi yang cukup.

- Konsultasi medis: Rutin memeriksakan kadar kolesterol dan berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan saran dan pengobatan yang tepat.

Kolesterol tinggi tidak hanya menyerang orang dengan berat badan berlebih. Orang kurus juga perlu mewaspadai dan menjaga kesehatan jantung dengan pola hidup sehat dan pemeriksaan rutin.

Jangan ragu untuk berkonsultasi dengan dokter jika Anda mengalami gejala-gejala yang disebutkan di atas.

10 Penyebab Perut Buncit yang Sering Diabaikan

 TEMPO.CO, Jakarta - Perut buncit bukan masalah sepele. Lemak di area perut, terutama lemak visceral, berkaitan erat dengan risiko kematian dini, penyakit jantung, diabetes, bahkan demensia. Berikut beberapa penyebab umum perut buncit yang perlu diwaspadai.

1. Kelebihan Kalori

Mengonsumsi kalori yang berlebih, terutama dari makanan tinggi gula dan lemak jenuh, akan menyebabkan tubuh menyimpan kelebihan energi dalam bentuk lemak, termasuk di perut. Penelitian menunjukkan bahwa mengurangi asupan kalori harian sekitar 500 kalori bisa membantu menurunkan berat badan secara efektif.

2. Kurang Bergerak

Gaya hidup yang minim aktivitas fisik menyebabkan metabolisme melambat dan lemak mudah tertimbun. Dikutip dari WebMD, penting untuk melakukan aktivitas fisik sedang hingga berat selama minimal 150 menit per minggu.

3. Kurang Tidur

Tidur kurang dari 6-7 jam per malam berdampak pada keseimbangan hormon yang mengatur nafsu makan. Akibatnya, kita cenderung merasa lapar dan memilih makanan tidak sehat. Kekurangan tidur juga meningkatkan risiko penimbunan lemak di perut.

4. Stres Berkepanjangan

Stres kronis memicu produksi hormon kortisol, yang diketahui meningkatkan selera makan dan memicu penyimpanan lemak di area perut. Ini dikenal sebagai "stress belly" atau perut akibat stres.

5. Faktor Usia

Seiring bertambahnya usia, metabolisme menurun dan massa otot berkurang. Ini membuat tubuh cenderung menyimpan lebih banyak lemak, khususnya di sekitar perut, meskipun pola makan tidak berubah.

6. Perubahan Hormon pada Wanita

Setelah menopause, penurunan hormon estrogen menyebabkan distribusi lemak bergeser ke perut. Ini membuat wanita usia 40-an ke atas lebih rentan mengalami obesitas sentral, yang berkaitan dengan penyakit kardiovaskular.

7. Faktor Genetik

Jika keluarga Anda memiliki riwayat perut buncit, Anda mungkin juga berisiko lebih tinggi. Dikutip dari Healthline, gen mempengaruhi bagaimana tubuh menyimpan lemak dan bagaimana metabolisme bekerja. Namun faktor genetik bisa dilawan dengan pola hidup sehat.

8. Kebiasaan Merokok

Meski perokok aktif sering terlihat lebih kurus, mereka justru memiliki lebih banyak lemak visceral. Merokok mengganggu metabolisme lemak dan meningkatkan risiko penyakit jantung, stroke, dan diabetes.

9. Konsumsi Lemak Trans

Lemak trans yang sering ditemukan pada makanan olahan dan cepat saji berkontribusi pada peradangan dan penumpukan lemak perut. Meskipun kini telah dilarang, produk lama yang mengandung partially hydrogenated oil atau minyak yang Sebagian terhidrogenasi masih bisa beredar.

10. Gangguan Mikrobioma Usus

Komposisi bakteri baik dalam usus mempengaruhi penyerapan nutrisi dan penyimpanan energi. Ketidakseimbangan mikrobioma bisa membuat tubuh lebih efisien menyimpan lemak, terutama di bagian tengah tubuh. Fermentasi alami seperti yogurt, kimchi, dan suplemen probiotik dapat membantu.

Alih-alih menggeneralisasi dengan analogi yang bisa disalahartikan, edukasi publik perlu berbasis data dan penjelasan ilmiah. Mengelola pola hidup sehat menjadi langkah kunci untuk menghindari obesitas sentral dan risiko penyakit serius yang menyertainya.

Dian Rahma Fika

turut berkontribusi dalam penulisan artikel ini.

Lakukan Latihan Sederhana agar Tetap Bugar, Fleksibel dan Awet Muda

MENJAGA tubuh tetap bugar dan fleksibel tidak harus rumit. Yang terpenting adalah menemukan cara bergerak yang cocok dengan gaya hidup Anda. Sebenarnya tidak ada aturan baku, tidak ada tekanan, hanya kebiasaan kecil yang jika dilakukan secara konsisten akan memberikan perubahan besar.

Banyak orang mengira kebugaran harus selalu melibatkan angkat beban berat atau sesi cardio yang melelahkan. Padahal, ada cara yang lebih sederhana dan tetap efektif. Kuncinya ada pada kebiasaan bergerak—dan berikut ini tujuh latihan yang bisa Anda lakukan di mana saja, kapan saja, dikutip dari News Reports, Senin (24/3).

1. Yoga: Fleksibilitas dan Keseimbangan dalam Satu Latihan

Yoga bukan sekadar tren, tetapi cara ampuh untuk menjaga tubuh tetap lentur dan kuat. Tidak perlu menjadi seorang yogi untuk merasakan manfaatnya. Mulailah dengan gerakan sederhana seperti Downward Dog atau Tree Pose.

Selain meningkatkan fleksibilitas, yoga juga membantu menenangkan pikiran dan mengurangi stres. Hanya 15 menit di pagi hari sudah cukup untuk memberikan efek positif sepanjang hari.

1. Menari: Latihan Kardio yang Penuh Kesenangan

Siapa bilang olahraga harus terasa seperti tugas berat? Coba nyalakan lagu favorit Anda dan bergeraklah! Menari adalah latihan kardio yang menyenangkan sekaligus meningkatkan keseimbangan dan koordinasi tubuh.

ak perlu koreografi rumit—asal tubuh bergerak, itu sudah cukup. Mau lebih menantang? Ikuti kelas Zumba online atau sekadar berjoget bebas di ruang tamu. Yang penting, nikmati prosesnya!

1. Jalan Kaki: Latihan Sederhana yang Sering Diremehkan

Tak semua orang suka olahraga berat, dan itu wajar. Tapi ada satu latihan yang bisa dilakukan oleh hampir semua orang: berjalan kaki.

Cukup 30 menit sehari, baik di pagi hari maupun sore, bisa memberikan manfaat luar biasa. Selain baik untuk kesehatan jantung, berjalan kaki juga bisa membantu menjernihkan pikiran dan mengurangi stres.

1. Latihan Bodyweight: Kekuatan Tanpa Alat

Tidak punya dumbbell? Tidak masalah! Latihan menggunakan berat badan sendiri—seperti push-up, squat, lunges, dan plank—bisa menjadi cara efektif untuk membangun otot dan meningkatkan daya tahan tubuh.

Mulailah dengan beberapa repetisi dan tingkatkan secara bertahap. Tidak perlu memaksakan diri, yang penting konsisten!

1. Tai Chi: Meditasi dalam Gerakan

Tai Chi sering disebut sebagai “meditasi bergerak.” Gerakannya yang lambat dan lembut membantu meningkatkan keseimbangan, fleksibilitas, serta meredakan stres.

Latihan ini sangat cocok bagi mereka yang ingin menjaga tubuh tetap aktif tanpa tekanan berlebih pada sendi. Tak perlu banyak ruang, cukup cari tutorial dasar dan coba di rumah.

1. Peregangan: Rahasia Tubuh Rileks dan Fleksibel

Kadang, hari terasa melelahkan dan motivasi untuk berolahraga sangat rendah. Jika itu terjadi, cukup lakukan stretching.

Peregangan membantu meredakan ketegangan otot, meningkatkan postur tubuh, dan menjaga fleksibilitas. Bisa dilakukan saat menonton TV atau sebelum tidur sebagai cara relaksasi.

1. Mindful Movement: Gerakan yang Menghubungkan Tubuh dan Pikiran

Latihan bukan hanya soal fisik, tapi juga bagaimana Anda merasakannya. Mindful movement mengajarkan kita untuk benar-benar merasakan setiap gerakan, apakah itu berjalan, menari, atau sekadar melakukan peregangan ringan.

Ketika kita lebih sadar dengan tubuh kita, olahraga menjadi lebih menyenangkan dan bermanfaat secara keseluruhan. (*)

Kenali Kolesterol atau Ginjal, Kenali Gejalanya Sejak Dini

Gejala mirip tapi penyebab berbeda, kenali ciri-ciri asam urat yang dipicu kolesterol tinggi dan gangguan ginjal

NATUNATODAY – Asam urat sering dianggap sebagai penyakit yang berdiri sendiri. Padahal, dalam banyak kasus, asam urat bisa muncul sebagai dampak dari kondisi kesehatan lain seperti kolesterol tinggi atau gangguan ginjal. Mengetahui penyebab
pastinya sangat penting agar pengobatan bisa lebih tepat sasaran.

1. Gejala Asam Urat karena Kolesterol Tinggi

Asam urat yang dipicu oleh kolesterol tinggi biasanya ditandai dengan gejala klasik nyeri sendi, terutama pada bagian jempol kaki, pergelangan kaki, atau lutut. Namun, ada ciri khas tambahan yang perlu diperhatikan:

Nyeri muncul setelah mengonsumsi makanan tinggi lemak seperti jeroan, santan, atau gorengan.

Disertai rasa pegal di leher, pundak, atau kepala akibat aliran darah yang terganggu oleh plak kolesterol.

Terkadang muncul gejala seperti sesak atau mudah lelah, tanda adanya gangguan pembuluh darah.

Pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar kolesterol LDL dan trigliserida yang tinggi bersamaan dengan asam urat.

2. Gejala Asam Urat karena Gangguan Ginjal

Ginjal yang tidak berfungsi optimal akan kesulitan membuang asam urat dari tubuh, sehingga kadar asam urat meningkat. Gejalanya bisa meliputi:

Pembengkakan pada kaki atau wajah akibat penumpukan cairan.

Nyeri punggung bawah yang tidak terkait dengan aktivitas fisik.

Urine berbusa atau berwarna pekat.

Tekanan darah tinggi.

Tes fungsi ginjal seperti kreatinin dan urea menunjukkan angka di atas normal.

3. Pemeriksaan Medis Menjadi Kunci

Menurut dr. Liana, SpPD, seorang dokter spesialis penyakit dalam, cara paling tepat membedakan penyebab asam urat adalah dengan pemeriksaan laboratorium lengkap.

“Pasien sering datang dengan keluhan nyeri sendi, tapi setelah dicek, ternyata yang bermasalah ginjalnya atau kolesterolnya. Pemeriksaan darah dan urine bisa membantu dokter menentukan asal masalahnya,” ujar dr. Liana saat ditemui di RSUD Natuna.

4. Pencegahan dan Gaya Hidup

Terlepas dari penyebabnya, pencegahan tetap menjadi langkah utama. Mengurangi makanan tinggi purin, rutin berolahraga, dan menjaga berat badan ideal adalah langkah yang dianjurkan.

Jika Anda memiliki riwayat kolesterol tinggi atau gangguan ginjal, sebaiknya rutin melakukan cek darah dan konsultasi ke dokter. Penanganan dini akan mencegah komplikasi serius seperti gagal ginjal atau penyakit jantung.***